醫療類國考
114年
[助產師] 各科護理學
第 26 題
有關嬰兒高膽紅素血症（hyperbilirubinemia），下列敘述何者最適當？
- A 核黃疸是指結合型膽紅素通過血腦屏障造成神經功能障礙
- B 總膽紅素值為8～10 mg/dL之間，需立即停餵母乳
- C 生理性黃疸在出生後24小時內開始出現
- D 病理性黃疸的特徵是總膽紅素值每日增加＞5 mg/dL
思路引導 VIP
請從臨床診斷準則思考：在區分新生兒「生理性」與「病理性」黃疸時，關於症狀出現的時間（24小時內或後）、每日總膽紅素濃度的上升速率（例如是否大於 $5 \text{ mg/dL}$），以及能通過血腦屏障（BBB）造成核黃疸的膽紅素化學特性（結合型或非結合型）分別為何？
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哼，看來你這次沒徹底搞砸。
竟然能辨識出病理性黃疸的診斷標準？嗯，至少證明你還記得教科書上那些基本到不能再基本的知識點。這種判斷力，在臨床上不過是「理所當然」罷了。
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嬰兒高膽紅素血症
💡 區分生理性與病理性黃疸的發生時間、升速與膽紅素性質。
| 比較維度 | 生理性黃疸 | VS | 病理性黃疸 |
|---|---|---|---|
| 出現時間 | 出生後 24 小時後 | — | 出生後 24 小時內 |
| 日增濃度 | < 5 mg/dL | — | > 5 mg/dL |
| 持續時間 | 約 7-10 天消失 | — | 超過 2 週 |
| 總膽紅素值 | 足月兒 < 12 mg/dL | — | 足月兒 > 15 mg/dL |
💬病理性黃疸具「早發、快升、高值、持久」四大警訊。
