醫療類國考
114年
[助產師] 各科護理學
第 28 題
有關胎兒自出生後體循環及肺臟循環產生之變化，下列敘述何者正確？
- A 出生後全身血管阻力下降，左心房、左心室和主動脈壓力下降
- B 出生後全身血管阻力下降，左心房、左心室和主動脈壓力增加
- C 出生後全身血管阻力增加，左心房、左心室和主動脈壓力下降
- D 出生後全身血管阻力增加，左心房、左心室和主動脈壓力增加
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請思考當胎兒出生並剪斷臍帶後，原本與胎兒體循環「並聯」且阻力極低的「胎盤循環」被移除了，這對於新生兒整體的全身血管阻力 ($Systemic Vascular Resistance, SVR$) 會產生什麼樣的即時影響？接著，當體循環的阻力發生上述變化時，負責將血液推向全身的左心系統（包括左心房、左心室與主動脈），其內部的壓力又會隨之如何調整以因應這項生理變化呢？
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胎兒出生後循環變化
💡 出生後體循環阻力增加，導致左側心臟與主動脈壓力上升。
| 比較維度 | 胎兒期 (Fetal) | VS | 出生後 (Postnatal) |
|---|---|---|---|
| 全身血管阻力 (SVR) | 較低 (因有胎盤) | — | 增加 (因移除胎盤) |
| 肺血管阻力 (PVR) | 極高 (肺部萎陷) | — | 大幅下降 (肺部擴張) |
| 左心室/主動脈壓 | 較低 | — | 明顯增加 |
| 左右心壓力關係 | 右心壓 > 左心壓 | — | 左心壓 > 右心壓 |
💬出生後體循環變為高壓高阻力，肺循環變為低壓低阻力。
