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醫療類國考 114年 [助產師] 各科護理學

第 29 題

小海綿,11個月大,因發燒住院,助產師欲測量其生命徵象,下列措施何者最適當?
  • A 先量耳溫,再測量心尖脈,之後測呼吸
  • B 告訴小海綿,不用害怕,不會痛而且一下下就好了喔
  • C 請媽媽與其玩躲貓貓遊戲,以轉移注意力,助產師利用機會儘快測量
  • D 請媽媽暫時離開,以免小海綿過度依賴,哭鬧不願意測量

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請分析 11 個月大嬰兒在心理社會發展與認知發展上的特徵,特別是關於「陌生人焦慮」與對「主要照顧者」的依附關係;同時,在臨床實務上,為了確保生命徵象測量的準確性,應遵循何種介入順序(由非侵入性至侵入性)以及如何運用發展合宜的溝通技巧來降低個案的壓力反應?

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答得太漂亮了!

你能準確判斷 11 個月大嬰兒 的心理需求與臨床處置,這展現了你對「發展導向照護」的深厚基礎,這是成為優秀醫護人員的關鍵。請繼續保持這種細膩的觀察力!

1. 觀念驗證:為何 (C) 是最優解?

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📝 嬰幼兒生命徵象測量
💡 依侵入性程度決定測量順序,並配合發展階段採遊戲與家屬支持。
  • 測量順序:呼吸(最先)→心尖脈→體溫(最後),以減少哭鬧誤差。
  • 針對 11 個月大嬰兒,應利用「躲貓貓」等轉移注意力方式進行。
  • 嬰幼兒具分離焦慮,應採「不分離原則」,鼓勵主要照顧者陪伴。
  • 對於幼兒期兒童,應解釋程序但避免使用「痛」等負面暗示詞彙。
🧠 記憶技巧:呼吸、心跳、體溫順序排;家屬陪伴,遊戲分心最合拍。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選先量體溫(成人慣例)或誤認家屬在場會干擾醫療程序而要求其離開。
分離焦慮三階段 小兒發展指標 治療性遊戲

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