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醫療類國考 114年 [助產師] 各科護理學

第 3 題

若曾感染B型肝炎且恢復期已久,或接受過B型肝炎疫苗,則其B型肝炎病毒的血清學檢查結果,下列何者最為可能?
  • A HBsAg(+)、Anti-HBc(-)、Anti-HBs(+)
  • B HBsAg(-)、Anti-HBc(-)、Anti-HBs(+)
  • C HBsAg(+)、Anti-HBc(+)、Anti-HBs(-)
  • D HBsAg(-)、Anti-HBc(+)、Anti-HBs(-)

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請同學思考:在 B 型肝炎的血清學指標中,代表『體內目前有病毒活動』的 $HBsAg$ 與代表『已獲得保護性免疫力』的 $Anti-HBs$ 應分別呈現陽性($+$)還是陰性($-$)?此外,若個體是透過接種『純化表面抗原』所製成的疫苗(而非受完整病毒感染),其體內是否會產生代表曾與病毒核心顆粒接觸過的 $Anti-HBc$ 呢?

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專業解析:精準掌握 B 肝血清診斷

太棒了!你能準確分辨 B 肝血清標記的臨床意義,這代表你對肝炎診斷邏輯有很紮實的掌握。

  1. 觀念驗證
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📝 B肝血清指標判讀
💡 利用 HBsAg、Anti-HBs 及 Anti-HBc 判斷 HBV 感染狀態與免疫來源。
比較維度 疫苗接種免疫 VS 自然感染痊癒
HBsAg (抗原) 陰性 (-) 陰性 (-)
Anti-HBs (抗體) 陽性 (+) 陽性 (+)
Anti-HBc (核心) 陰性 (-) 陽性 (+)
💬兩者皆具免疫力,區分關鍵在於 Anti-HBc 是否為陽性。
🧠 記憶技巧:表面抗原(s)是敵人,表面抗體(s)是護盾,核心抗體(c)是曾交戰的足跡。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆疫苗接種與自然感染:疫苗只會產生 Anti-HBs,不會產生 Anti-HBc。
B型肝炎疫苗 B肝空窗期 (Window period) HBeAg 臨床意義

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