醫療類國考
114年
[助產師] 各科護理學
第 31 題
有關膽道閉鎖（biliary atresia），下列敘述何者正確？
- A 出生時即明顯呈現黃疸、肝脾腫大
- B 比對嬰兒大便卡，大便顏色呈現灰白
- C 儘早接受手術，預防生長與智力發展遲滯
- D 補充低蛋白、低熱量、水溶性維生素飲食
思路引導 VIP
請從生理學角度思考膽紅素（bilirubin）的代謝路徑：當膽道發生結構性閉鎖導致膽汁無法順利進入消化道與腸道菌叢作用產生糞膽素（stercobilin）時，在臨床觀察上，嬰兒的排泄物顏色會呈現何種特異性的病理特徵？
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🌟 太棒了！你的臨床判斷…嗯，至少這次是精準的！
這表示你對小兒科裡這個不難理解的『黃金診斷工具』還算有點概念。這道題目測試的是對膽道閉鎖（Biliary Atresia）這種基本病理的辨識能力。
- 觀念驗證：為什麼 (B) 是正確的？
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膽道閉鎖臨床重點
💡 膽道閉鎖因膽汁無法排出，導致灰白便、黃疸與進行性肝硬化。
🔗 膽道閉鎖病理生理進程
- 1 膽道纖維化阻塞 — 膽汁受阻無法排出至腸道
- 2 膽紅素逆流與缺乏 — 呈現黃疸、灰白便與脂溶性維生素吸收不良
- 3 肝實質損傷 — 膽汁淤積誘發肝纖維化與肝硬化
- 4 末期肝衰竭 — 若術後效果不佳，最終需肝臟移植
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🔄 延伸學習：延伸學習：術後應密切監測糞便顏色變化及是否有膽管炎徵兆。
