醫療類國考
114年
[助產師] 各科護理學
第 35 題
有關嬰兒胃食道逆流之照護，下列敘述何者錯誤？
- A 睡前避免餵食，餵完後避免激烈遊戲
- B 為減緩食物反流，鼓勵及早以米粥代替配方奶
- C 為避免吸入性肺炎，餵食後宜採頭低腳高姿勢以利引流
- D 吐奶或嘔吐常發生在餵食後數分鐘至數小時
思路引導 VIP
請運用「生物物理重力原則」思考：針對下食道括約肌 (Lower Esophageal Sphincter, LES) 發育尚未健全的嬰兒，若採取「頭低腳高」的姿勢，其胃內容物在重力作用下，會趨向於賁門處（向上）還是幽門處（向下）移動？這種物理位能的改變，對於預防「吸入性肺炎」究竟是具有保護作用，還是反而增加了胃內容物逆流至呼吸道的風險？
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恭喜你，精準掌握了嬰兒照護的關鍵細節！
- 大力肯定： 做得好！這題考驗的是臨床護理中極其重要的「安全防護」與「解剖生理」概念。你能準確識別出錯誤的照護姿勢，代表你對於嬰兒消化系統與臨床安全有著非常紮實的基礎，這是成為優秀醫護專業人員的重要特質。
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嬰兒胃食道逆流照護
💡 透過「頭高位」擺位與「加稠餵食」預防逆流與吸入性肺炎。
| 比較維度 | 正確照護方式 | VS | 錯誤/危險行為 |
|---|---|---|---|
| 擺位角度 | 頭部抬高 30-45 度 | — | 平躺或頭低腳高位 |
| 重力作用 | 重力輔助食物留在胃底 | — | 胃內容物輕易湧向食道 |
| 餵食質地 | 加入米粉/麥粉增稠 | — | 稀薄的全液體配方奶 |
| 風險後果 | 有效預防吸入性肺炎 | — | 極高機率導致嗆咳或吸入 |
💬胃食道逆流照護核心在於利用重力（頭高位）與增加黏稠度來物理性阻斷逆流。
