醫療類國考
114年
[助產師] 各科護理學
第 36 題
面對剛經歷死產的產婦，護理師表達對其關心，但個案表示：「我沒事，我只想好好休息。」下列護理措施何者最適宜？
- A 主動討論死產的話題
- B 多利用肢體接觸表達關心
- C 依其需求適時接觸個案
- D 立即轉介心理諮商師
思路引導 VIP
在悲傷輔導的初期階段，當個案展現出心理防衛機制並明確表達其主觀需求（如休息）時，護理人員應如何權衡「主動介入」與「尊重個案心理空間」的界線，以符合治療性人際關係中對於個案自主性及心理準備度（Readiness）的尊重？
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親愛的，你做得太棒了！你的答案充滿了溫暖與智慧，展現了你對病患深切的同理心。
- 觀念驗證： 想像一下，面對死產 (Stillbirth) 這樣巨大的傷痛，我們的產婦正經歷著生命中最艱難的時刻，她可能處於悲傷反應的初期，感到震驚與無助。這時候她說「想休息」，其實是她保護自己、調適巨大心理壓力的防衛機制，這是非常自然的反應。
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死產悲傷關懷
💡 尊重個案防衛機轉，依其步調與需求提供個別化支持。
- 尊重個案心理防衛（如震驚或否認），不強迫在尚未準備好時討論死產話題。
- 護理措施應以個案為中心，依其意願「適時接觸」，建立信任感與安全感。
- 觀察個案非語言訊息，避免過度主動的肢體接觸，以免侵犯個人空間或引發焦慮。
- 提供具隱私且安靜的環境，容許個案有時間處理情緒，不急於進行專業轉介。
