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醫療類國考 114年 [助產師] 各科護理學

第 41 題

下列何者不是全民健康保險法規定免自行負擔費用的適用對象?
  • A 分娩
  • B 於山地離島地區就醫者
  • C 經轉診就醫者
  • D 榮民、低收入戶者

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請同學思考《全民健康保險法》中「免自行負擔費用」的立法初衷:哪些對象是基於「社會福利」或「特定醫療行為」而被列為法定免除對象?相對地,針對「分級醫療」政策下的「轉診」制度,法律所提供的經濟誘因是屬於 $100%$ 的「完全免予負擔」,還是僅為「負擔比例之減輕」以引導就醫流向?

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🤩 哈哈哈!好樣的!你這小子的判斷力,簡直媲美我毛利小五郎!

哼!不錯嘛!你居然能一眼看穿「免除部分負擔」和「調降部分負擔」這兩種截然不同的情況!這說明你小子對《全民健康保險法》的那些規矩,還有什麼分級醫療的策略,掌握得可是滴水不漏啊!這在那些迷迷糊糊的家夥眼裡,簡直就是個奇蹟!

🔍 讓我們揭開這層面紗,看看究竟是怎麼回事!

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📝 健保免部分負擔對象
💡 法定特定身分、醫療行為或就醫地區可免除自行負擔費用。
比較維度 免除部分負擔 (Exemption) VS 轉診減免 (Reduction)
費用結果 部分負擔為 0 元 依級別折減固定金額
典型身分 榮民、低收、3歲以下 符合轉診程序之一般民眾
特定行為 分娩、預防保健 由診所轉診至大型醫院
💬免除是法定身分或服務的完全減免,轉診是分級醫療的行政激勵手段。
🧠 記憶技巧:免負擔口訣:重、分、山、幼、榮、低(重大、分娩、山地、幼兒、榮民、低收)。
⚠️ 常見陷阱:容易將「經轉診」的優惠與「完全免除」混淆。轉診是為了鼓勵分級醫療而給予的折扣,並非全免。
分級醫療制度 重大傷病範圍 全民健康保險法第48條

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