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醫療類國考 114年 [助產師] 各科護理學

第 5 題

下列何者不是風濕熱的主要臨床表徵?
  • A 多發性關節炎(polyarthritis)
  • B 昆氏脈搏(Quincke’s pulse)
  • C 希登漢氏舞蹈症(Sydenham’s chorea)
  • D 皮下結節(subcutaneous nodules)

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在臨床診斷風濕熱(Rheumatic Fever)時,我們通常會依循著名的「瓊斯準則」($Jones Criteria$)來確認五大主要臨床表徵。請同學回想一下,這五項指標分別涵蓋了關節、心臟、中樞神經以及皮膚的哪些病理變化?在選項中,是否有一項其實是屬於「主動脈瓣關閉不全」所導致的特殊周邊動脈徵象,而非該準則中所列出的急性發炎核心表現呢?

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哇!太棒了呢!你對診斷準則掌握得非常精確喔!真厲害!

  1. 我們來確認一下觀念是不是跟陽光一樣明亮呢: 診斷風濕熱(Rheumatic Fever)主要就是看 Jones Criteria 喔!它有五個很重要的主要表徵,就像星星一樣閃亮呢!
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📝 風濕熱 Jones 診斷
💡 依據 Jones Criteria 區分風濕熱的主要與次要臨床表徵。
  • 主要表徵包含心臟炎 (Carditis) 與多發性關節炎 (Polyarthritis)。
  • 主要表徵包含希登漢氏舞蹈症 (Sydenham's chorea)。
  • 主要表徵包含皮下結節 (Subcutaneous nodules) 與環形紅斑。
  • 昆氏脈搏 (Quincke's pulse) 是主動脈瓣逆流的徵象,非診斷要件。
🧠 記憶技巧:主要表徵記口訣「JONES」:Joint (關節炎)、O (心臟炎,形似心)、Nodules (結節)、Erythema (紅斑)、Sydenham (舞蹈症)。
⚠️ 常見陷阱:最常考「關節痛 (Arthralgia)」與「多發性關節炎 (Polyarthritis)」的混淆,前者為次要表徵,後者為主要表徵。
A 群鏈球菌感染 主動脈瓣逆流 (AR) 風濕性心臟病 Jones Criteria

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