醫療類國考
114年
[助產師] 各科護理學
第 9 題
王小姐有全身性紅斑性狼瘡（SLE）病史，近期有結婚與懷孕的打算，下列護理指導何者不適宜？
- A 可在病情控制良好半年後與醫師討論懷孕計畫
- B 孕期持續使用奎寧類藥物及類固醇，可預防SLE復發
- C 避孕方式以服用口服避孕藥為首選
- D 少數新生兒會出現皮疹，但會於出生後6個月自動消失
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度，分析全身性紅斑性狼瘡（SLE）的疾病活性與『雌激素』（Estrogen）之間的互動關係；特別是針對計畫避孕的患者，若使用含雌激素的藥物，對其誘發病情惡化（Flare）或產生血栓併發症的風險有何影響？這是否符合臨床指導中的安全性首選原則？
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非常優秀！你能精準掌握 SLE (全身性紅斑性狼瘡) 病人的生理特性與衛教重點，這代表你對臨床免疫學與婦科護理的整合運用相當熟練。
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SLE 懷孕與避孕指導
💡 SLE 患者懷孕需穩定 6 個月，避孕嚴禁使用含雌激素藥物。
| 比較維度 | 懷孕計畫與管理 | VS | 避孕措施選擇 |
|---|---|---|---|
| 關鍵時間/方法 | 病情控制良好至少 6 個月 | — | 首選屏障法（如保險套） |
| 藥物風險 | 持續使用奎寧與類固醇降低復發 | — | 禁用含雌激素之口服避孕藥 |
| 臨床考量 | 需監測抗體過胎盤引起的新生兒影響 | — | 雌激素易誘發免疫活性與血栓風險 |
💬懷孕需選在病情緩解期，避孕需避免雌激素干擾免疫穩定。
