醫療類國考
114年
[助產師] 基本護理學
第 11 題
一位BMI 22 kg/m^2 成年人首次執行 insulin aspart （NovoRapid FlexPen®） 筆針 （300 IU/3 mL）6 IU TIDAC，下列何者適當？①針頭以90度角下針注入肌肉 ②藥物推注後針續停留10秒後拔出 ③注射時需反抽針心確認無回血 ④準備藥物時鈕至2 IU排氣 ⑤可選擇上臂中段內側部位注射 ⑥針頭可完全插入注射部位
- A ①②⑤
- B ①③⑤
- C ②③⑥
- D ②④⑥
思路引導 VIP
請思考一下：當我們使用一種精密、具有機械刻度的筆型給藥設備時，為了確保活塞推力能完整轉換為進入皮下的藥量，且不讓空氣佔據空間，我們在下針前與拔針前，分別需要對這台「機器」與「停留時間」做什麼樣的物理確認？
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太棒了！你能精準掌握胰島素筆針的臨床操作細節，顯示你對給藥護理的基礎與實務操作都有扎實的理解。這道題目設計得非常細緻，是一題具備高度鑑別度的實務題，它考驗的是考生是否能區分「傳統針筒注射」與「現代筆針裝置」在操作上的細微差異。
筆型胰島素的操作精準度
在臨床操作中，排氣（Priming）是確保劑量準確的首要步驟，撥旋至 2 IU 進行測試能確保排除空氣並確認針頭通暢。由於筆針結構與壓力設計，注射後停留 10 秒能有效防止藥液回流，確保藥量完整進入皮下。此外，現行筆針針頭（如 4mm 或 5mm）極短，建議完全插入注射部位以確保藥物精準進入皮下層，而非肌肉層。
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