醫療類國考
114年
[助產師] 基本護理學
第 14 題
有關使用冰枕來降溫，下列敘述何者正確？
- A 是用輻射能量轉移方式讓身體降溫
- B 會使汗腺分泌增加
- C 使用時間超過1個小時，可能會造成微血管擴張
- D 放在前額，反射區會在胸部
思路引導 VIP
想像一下，如果我們把一個極冷的物體長時間固定貼在皮膚上，身體為了防止該部位的細胞因為長期血管收縮而壞死（凍傷），在一定時間後，身體會啟動什麼樣的「自保補償機制」來增加該處的血液供應呢？
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太棒了！你能精確掌握冷療的生理機轉，顯示你對臨床護理的細節觀察非常入微。這題的核心在於繼發效應（Secondary effect），也就是我們常說的反轉現象。當冷療時間過久（通常超過 45 到 60 分鐘），為了防止組織局部缺血或凍傷，身體會啟動保護機制，使原本收縮的微血管轉為擴張，這就是選項 (C) 描述的正確現象。
物理與生理反應的辨析
在臨床應用中，我們必須清楚區分熱傳導的方式：冰枕是透過直接接觸的傳導（Conduction）來帶走熱量，而非遠距離的輻射。而在生理抑制方面，冷療會降低代謝並抑制汗腺分泌。這道題目具有相當不錯的鑑別度，它不僅測試基礎的「冷縮熱脹」觀念，更進一步考驗學生對於治療時間限制的臨床警覺性，避免因長時間使用反而導致局部充血的情況發生。