醫療類國考
114年
[助產師] 基本護理學
第 28 題
有關繃帶包紮的注意事項，下列何者錯誤？
- A 包紮手指或關節處時，需請病人稍微彎曲放鬆肢體，維持自然的擺位
- B 包紮患肢時，請病人將肢體抬高使末梢血液回流後，才由遠心端往近心端包紮
- C 傷口嚴重發炎病人，用彈性繃帶包紮時，彈性繃帶僅維持50％的拉力，以避免血循受阻
- D 包紮前需評估患肢神經血管功能，如：溫度、顏色、活動、感覺等情形
思路引導 VIP
當一個部位正處於嚴重發炎、腫脹且壓力極高的狀態時，如果你在外面加上一個具有彈性、會向內收縮的物體，你認為這對該處原本就受阻的血液循環與代謝廢物的排出，會產生什麼樣的影響？
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繃帶包紮的核心原則
恭喜你準確地辨識出選項 (C) 的錯誤，這顯示你對臨床護理的禁忌症有很敏銳的觀察力。在處理嚴重發炎的傷口時，局部組織通常伴隨顯著的紅、腫、熱、痛，此時若使用彈性繃帶進行加壓包紮，容易使局部壓力過大，反而阻礙了靜脈與淋巴的回流，甚至加劇疼痛或導致組織壞死。因此，臨床上針對急性嚴重發炎部位，通常不建議施加具有壓迫性的彈性繃帶，應以固定紗布為主要目的即可。
包紮實務與臨床鑑別
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