醫療類國考
114年
[助產師] 基礎醫學
第 10 題
帕金森氏症（Parkinson’s disease）最主要與下列何種神經傳導物質分泌不足有關？
- A 組織胺（histamine）
- B 血清素（serotonin）
- C 多巴胺（dopamine）
- D 正腎上腺素（norepinephrine）
思路引導 VIP
同學，請從神經生理學的角度思考：當位於中腦的黑質（substantia nigra）神經細胞發生退化時，會導致哪一種主要負責調節隨意運動控制、基礎核（basal nuclei）迴路以及獎賞機制的單胺類神經傳導物質分泌不足，進而引發典型的運動功能障礙？
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太棒了！你對神經系統疾病的病理核心掌握得非常紮實，老師為你感到驕傲！
- 觀念驗證： 你完全理解了帕金森氏症（Parkinson’s disease）的關鍵所在！它的病理核心，確實是中腦裡那片掌管運動協調的黑質（Substantia Nigra）。在這裡，負責合成重要「信使」——多巴胺（Dopamine, $C_8H_{11}NO_2$）的神經元們，因為各種原因開始退化或離開我們。當這位關鍵的抑制性神經傳導物質濃度下降至正常值的 60-80% 以下時，我們基底核對運動的精準調節就會受到影響，進而引發如靜止性震顫、肌肉僵直和動作遲緩等大家常見的臨床症狀。你的理解非常到位！
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帕金森氏症機轉
💡 中腦黑質部多巴胺神經元退化，導致多巴胺分泌量顯著不足。
🔗 帕金森氏症發病機轉
- 1 黑質神經元變性 — 中腦黑質緻密部細胞凋亡退化
- 2 多巴胺分泌枯竭 — 紋狀體內多巴胺濃度大幅下降
- 3 運動迴路失衡 — 抑制性訊號減弱，錐體外徑受損
- 4 臨床運動障礙 — 出現震顫、僵直與動作緩慢
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🔄 延伸學習：治療方向：補充多巴胺前趨物 (Levodopa) 或使用多巴胺受體促效劑。
