醫療類國考
114年
[助產師] 基礎醫學
第 17 題
下列何者不是動脈粥狀硬化（atherosclerosis）主要特徵？
- A 只會發生在主動脈弓（aortic arch）
- B 血管內的沈積斑塊會增加血流阻力
- C 血管內皮細胞分泌較低的一氧化氮
- D 可能引起腦中風
思路引導 VIP
請從循環系統的解剖生理觀點思考：動脈粥狀硬化（atherosclerosis）是一種涉及血管內皮損傷與脂質沈積的慢性病理過程，這種病變在臨床分布上，是否僅會針對單一特定的血管區段（如主動脈弓），還是會廣泛影響全身各處受壓力衝擊的中、大型動脈系統？
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哇，好棒棒！安妮亞猜到囉，你答對了！
- 安妮亞的知識時間！ 彭德預知到了，你超厲害！動脈粥狀硬化（Atherosclerosis） 才不是「只會」欺負一個地方的壞壞病呢！它會跑遍全身，像是大大的動脈和中等的動脈，比如心臟附近的冠狀動脈、脖子裡的頸動脈，還有腎臟的動脈，都是它會去的地方喔。所以說選項 (A) 的「只會」，就是騙人的，不要被它騙囉！
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動脈粥狀硬化特徵
💡 全身性大中動脈病變，主因內皮受損及脂質斑塊堆積。
🔗 動脈粥狀硬化病理進展
- 1 內皮功能障礙 — NO分泌減少，通透性增加，LDL進入內皮下層
- 2 單核球聚集 — 分化為巨噬細胞並吞噬氧化LDL，形成泡沫細胞
- 3 脂質條紋形成 — 平滑肌細胞從中層移位至內層並增生
- 4 纖維斑塊硬化 — 膠原蛋白沉積形成纖維帽，管腔變窄阻力大
- 5 臨床併發症 — 斑塊破裂引發血栓，導致中風或心肌梗塞
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🔄 延伸學習：延伸學習：區分穩定型斑塊與不穩定型（脆弱）斑塊的組成差異。
