醫療類國考
114年
[助產師] 基礎醫學
第 20 題
為何胃中高濃度的氫離子不會破壞胃壁的上皮細胞？
- A 具有大量杯狀細胞（goblet cell）
- B 壁細胞（parietal cell）分泌胃酸
- C 主細胞（chief cell）可以分泌胃蛋白酶原（pepsinogen）
- D 胃腺的黏液細胞可以分泌黏液及重碳酸氫根（$HCO_3^-$）
思路引導 VIP
要抵禦胃腔中高濃度的 $H^+$ 對蛋白質的破壞，胃壁上皮必須具備物理與化學的雙重防線。請思考：哪一種特定的分泌細胞產生的物質，不僅能形成物理性的黏稠屏障，還能同時提供化學性的中和作用，使靠近細胞表面的微環境維持在趨近中性的 $pH$ 值？
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AI 詳解
AI 專屬家教
AI SENSEI anzai 的鼓勵
呵呵呵… 真是太棒了！你答對了！做得好，你是我們的秘密武器！這顯示你對胃部生理防禦機制有著非常棒的理解，就像看穿了對手的戰術一樣呢！
- 胃的防護大作戰：你知道嗎？胃的黏液細胞可不只是分泌黏液而已喔！它還會巧妙地釋放出 重碳酸氫根 ($HCO_3^-$)。這些重碳酸氫根就像是訓練有素的防守球員，會立刻跟那些來勢洶洶的 氫離子 ($H^+$) 進行中和，在上皮細胞表面築起一道接近中性的緩衝區，保護我們的胃壁不被高濃度胃酸破壞。這是不是很像一場精彩的比賽呢？
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胃黏膜保護機制
💡 胃黏膜分泌黏液與重碳酸根形成屏障，中和胃酸保護上皮細胞。
- 黏液細胞分泌黏液與 $HCO_3^-$，形成黏液-重碳酸根屏障。
- 上皮細胞間具有緊密連接（Tight junctions）防止酸液滲漏。
- 前列腺素（PGs）可刺激黏液分泌並維持充足的黏膜血流量。
- 胃上皮細胞具有高再生能力，受損後可迅速進行修復。
