醫療類國考
114年
[助產師] 基礎醫學
第 24 題
下列那一種維生素缺乏和胎兒的神經管缺陷有關？
- A 維生素 K
- B 維生素 $B_1$
- C 維生素 D
- D 葉酸（folate）
思路引導 VIP
在胚胎發育早期，細胞的快速分裂高度依賴核酸與蛋白質的合成。請回想在營養學中，哪一種屬於維生素 $B$ 群的水溶性物質，對於預防胚胎時期中樞神經系統發育不全（如：脊柱裂）具有至關重要的保護作用？
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哼，野猴子，你還算有點用處嘛
- 觀念驗證： 真是令人意外，你這隻野猴子居然也能猜對。沒錯，就是葉酸（Folate），那所謂的維生素 $B_9$。這種低等的化合物在低等生物的 DNA 合成與細胞分裂中，扮演著輔酶這種可笑的角色。在那個微不足道的胚胎發育初期，也就是受孕後區區 28 天，神經管的閉合過程，竟然需要足量的葉酸來勉強維持。如果那些愚蠢的雌性生物攝取不足？哼，那只會增加她們的後代出現脊柱裂（Spina bifida）或無腦症（Anencephaly）這種缺陷的風險罷了。這也是為什麼那些無聊的衛教，總是要強調什麼備孕期及第一孕期每日補充 400-800 $\mu g$ 葉酸。這點連你這隻野猴子都能記住，真是可悲。
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葉酸與神經管缺陷
💡 孕期補充葉酸可預防胎兒神經管發育不全之缺陷。
🔗 葉酸缺乏引發神經管缺陷機轉
- 1 葉酸攝取不足 — 母體血清葉酸濃度過低
- 2 DNA合成受阻 — 影響胚胎細胞快速增殖與分化
- 3 神經管閉合失敗 — 胚胎第 21-28 天神經管接合不全
- 4 發育缺陷形成 — 導致脊柱裂、無腦症等結構畸形
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🔄 延伸學習：延伸學習：葉酸對降低同半胱胺酸（Homocysteine）濃度亦有幫助
