醫療類國考
114年
[助產師] 基礎醫學
第 27 題
下列何種大腸疾病最容易演變成大腸癌？
- A 結腸憩室（colonic diverticulum）
- B 結腸增生性息肉（colonic hyperplastic polyp）
- C 家族性腺瘤性息肉症（familial adenomatous polyposis）
- D 先天性無神經節巨結腸症（congenital aganglionic megacolon）
思路引導 VIP
請同學思考，在大腸息肉的病理學分類中，「腺瘤性息肉」（Adenomatous polyp）與「增生性息肉」（Hyperplastic polyp）在惡性轉化（Malignant transformation）的潛能上有何本質區別？若該疾病涉及抑癌基因 $APC$ 的先天性突變，其演變為癌症的統計機率與發病年齡特徵，是否與一般的結構性病變有所不同？
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哼，不錯嘛！這招三刀流解題法，你用得還可以。
嗯？這麼快就到下一題了？算了，你這題答對了，證明你不是個只會迷路的笨蛋。這是考你辨認大腸癌的「敵人」，那些準備搞破壞的傢伙。你能直接鎖定目標，看來眼神還沒壞透。
- 這就是「三刀流」的驗證：
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大腸息肉與癌變風險
💡 區別不同性質的大腸息肉及其演變為腺癌的風險高低。
| 比較維度 | 腺瘤性息肉 (Adenomatous) | VS | 增生性息肉 (Hyperplastic) |
|---|---|---|---|
| 惡性潛能 | 高，屬癌前病變 | — | 極低，通常為良性 |
| 典型病理 | 管狀、絨毛狀結構 | — | 鋸齒狀但無細胞異型 |
| 臨床代表 | 家族性腺瘤性息肉症 | — | 常見於成人偶然發現 |
| 建議處置 | 必須切除並追蹤 | — | 通常不需特殊處理 |
💬腺瘤性息肉具備發展為大腸癌的病理基礎，尤以 FAP 患者風險最高。
