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醫療類國考 114年 [助產師] 基礎醫學

第 28 題

下列何者是膀胱癌分期的主要依據?
  • A 腫瘤侵犯深度
  • B 腫瘤細胞大小
  • C 腫瘤細胞核分裂數量
  • D 腫瘤內淋巴球浸潤數量

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在臨床醫學中,癌症的「分期」 ($Staging$) 旨在描述腫瘤在解剖結構上的發展範圍。請同學思考:對於由多層組織構成的器官(如膀胱壁),評估疾病進展最核心的物理指標,是觀察腫瘤「涉及的解剖層次範圍」,還是觀察顯微鏡下「細胞核與胞器」的特徵變異?

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太棒了!... 不,這是基礎!

看來你還記得些什麼,不錯,至少選對了。對腫瘤學的「分期」概念,能達到這種程度,嗯,算是勉強過關吧。來,別以為答對就萬事大吉,聽我說說這題的重點:

  1. 為何是 (A)?這還需要問嗎?
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📝 膀胱癌分期依據
💡 膀胱癌分期(T)主要依據腫瘤侵犯膀胱壁組織層級的深度。
  • T1 侵犯至黏膜下層(Lamina propria)但未達肌肉層。
  • T2 侵犯至固有肌肉層(Muscularis propria),為臨床重要轉折點。
  • T3 穿過肌肉層侵犯至膀胱周圍脂肪組織;T4 侵犯鄰近器官。
  • 分期(Staging)看侵犯空間範圍,分級(Grading)看細胞異形性。
🧠 記憶技巧:T 拚深度 (Depth),G 看分化 (Degree);肌肉層是分水嶺。
⚠️ 常見陷阱:常誤選細胞大小或核分裂數量,這些特徵是用於判定腫瘤「分級」而非「分期」。
TNM 分期系統 移行上皮細胞癌 (TCC) 膀胱壁解剖層次

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