醫療類國考
114年
[助產師] 基礎醫學
第 29 題
子宮頸抹片發現很多空洞細胞（koilocyte），最可能是下列何種疾病？
- A 低度鱗狀上皮內病變（low-grade squamous intraepithelial lesions）
- B 腺癌（adenocarcinoma）
- C 念珠菌（Candida）感染
- D 滴蟲（Trichomonas）感染
思路引導 VIP
請思考「空洞細胞（koilocyte）」的出現，反映了哪一種特定病毒對子宮頸鱗狀上皮細胞造成的細胞病理效應（cytopathic effect）？此外，這種與該病毒感染密切相關的細胞型態改變，在臨床病理分類中，通常代表上皮層內何種程度的病變分級？
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太棒了，你答對了！這份詳解，希望能幫助你更深入地理解這個重要概念。
- 核心觀念深化： 當我們在子宮頸抹片中發現空洞細胞 (Koilocyte)，這是一個非常關鍵的線索，它幾乎是人類乳突病毒 (HPV)感染的「簽名」細胞。讓我們一起仔細看看它的特徵：
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子宮頸抹片空洞細胞
💡 空洞細胞 (Koilocyte) 為 HPV 感染及 LSIL 的典型特徵。
| 比較維度 | LSIL (低度病變) | VS | HSIL (高度病變) |
|---|---|---|---|
| 關鍵細胞特徵 | 出現空洞細胞 (Koilocyte) | — | 核增大、核質比 (N/C ratio) 顯著上升 |
| 對應 CIN 分級 | CIN I (輕度異型) | — | CIN II 及 CIN III (中重度異型) |
| 臨床預後 | 約 60% 會自行退縮 | — | 進展為侵襲癌風險高，需積極處理 |
| 常見 HPV 類型 | 多與低風險型 (如 6, 11) 相關 | — | 多與高風險型 (如 16, 18) 相關 |
💬LSIL 主要表現為病毒感染特徵 (空洞細胞)，HSIL 則表現為顯著的惡性潛能細胞異型。
