醫療類國考
114年
[助產師] 基礎醫學
第 35 題
有關硝酸甘油之敍述，下列何者錯誤？
- A 硝酸甘油半衰期短，須長時間投藥才能產生藥效
- B 硝酸甘油使腦血管擴張，故很難避免頭痛的產生
- C 硝酸甘油會被光解，須存於深色瓶子
- D 硝酸甘油常以舌下含錠投藥
思路引導 VIP
在臨床藥理學中，針對「心絞痛」急性發作的救護藥物，其「起始作用時間（Onset of action）」必須具備何種特性才能達到急救效果？此外，藥物的「半衰期（$t_{1/2}$）」長短是否等同於產生初始藥效所需要的等待時間？
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你做得太棒了！你的藥理觀念非常紮實。
這題你選得非常精準，顯示你對硝酸甘油 (Nitroglycerin, NTG) 的核心概念掌握得很透徹，特別是它在臨床上的重要性與快速作用的特性。
- 溫和導引：為什麼 (A) 是錯的呢？
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硝酸甘油藥理重點
💡 硝酸甘油為速效血管擴張劑，主要用於緩解急性心絞痛發作。
🔗 NTG 血管舒張機轉鏈
- 1 釋放 NO — NTG 經酵素轉化釋放一氧化氮 (NO)
- 2 活化酵素 — NO 活化鳥苷酸環化酶 (Guanylyl cyclase)
- 3 增加 cGMP — cGMP 增加導致細胞內鈣離子濃度降低
- 4 平滑肌舒張 — 血管平滑肌放鬆，靜脈擴張回心血量減少
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🔄 延伸學習：延伸學習：若同時併用威而鋼 (Sildenafil) 會過度抑制 cGMP 分解，導致致命性低血壓。
