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醫療類國考 114年 [助產師] 基礎醫學

第 39 題

下列那一種藥物最不適合用於治療全身性黴菌感染?
  • A fluconazole
  • B amphotericin B
  • C griseofulvin
  • D flucytosine

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同學,請從藥物的臨床適應症與組織分佈特性來思考:這四種藥物中,哪一種會特異性地與角質蛋白 ($keratin$) 結合,臨床上僅用於治療皮膚、毛髮或指甲的淺層皮真菌感染,而對於深層器官或血液系統的全身性感染則不具療效?

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太棒了!你完美掌握了抗黴菌藥物的臨床應用!

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📝 抗黴菌藥物分類與應用
💡 區分全身性抗黴菌藥物與侷限於皮膚角質層感染之藥物。
比較維度 全身性抗黴菌藥物 VS Griseofulvin
代表藥物 Amphotericin B, Azoles Griseofulvin
作用機轉 抑制細胞膜或 DNA 合成 抑制微管,干擾有絲分裂
臨床適應症 內臟感染、敗血症 皮膚、毛髮、指甲癬
組織分布 血流分布全身器官 高度親和角質 (Keratin)
💬Griseofulvin 具角質親和性,僅能治療淺部皮黴菌感染。
🧠 記憶技巧:「灰」常皮:灰黃黴素 (Griseofulvin) 只治「皮」膚癬。
⚠️ 常見陷阱:容易將口服給藥誤認為就是治療全身感染,應注意 Griseofulvin 雖口服但會蓄積在角質組織,僅對皮膚有效。
Azoles 類藥物機轉 Echinocandins 類藥物 隱球菌性腦膜炎治療 Terbinafine 機轉

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