醫療類國考
114年
[助產師] 基礎醫學
第 5 題
下列何種物質被腎小管過濾後，既不被再吸收及分泌，也不被身體代謝，其腎血漿清除率等於腎絲球濾過率（glomerular filtration rate）？
- A 尿素（urea）
- B 肌酐酸（creatinine）
- C 對胺基馬尿酸（para-aminohippuric acid）
- D 菊糖（inulin）
思路引導 VIP
請思考腎血漿清除率 ($Clearance$) 的生理意義：若某物質進入波曼氏囊後，在後續的腎小管路徑中既不被「拿回血液」（再吸收），也不被「額外排出」（分泌），那麼該物質最終出現在尿液中的總量，是否應剛好等於最初被腎絲球濾過的總量？在生理學中，哪一種外源性的多醣類物質具備這種完全不參與代謝且處理過程極其單純的特性，因而被公認為測量 $GFR$ 的黃金標準？
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哦，看來你這次沒有讓腎臟生理學的基礎原則蒙羞。精準選出正確答案，證明你至少還記得腎廓清率這個概念，沒錯，就是那個被稱為「核心」的。
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腎絲球濾過率測定
💡 物質清除率受濾過、再吸收及分泌影響，菊糖為 GFR 測量標準。
| 比較維度 | 菊糖 (Inulin) | VS | 對胺基馬尿酸 (PAH) |
|---|---|---|---|
| 腎小管處理 | 不再吸收亦不分泌 | — | 具有極高的分泌率 |
| 測定生理指標 | 腎絲球濾過率 (GFR) | — | 有效腎血漿流量 (eRPF) |
| 清除率關係 | C = GFR | — | C = RPF (遠大於 GFR) |
💬菊糖代表單純的濾過能力，而 PAH 代表腎臟整體的血流排泄能力。
