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醫療類國考 114年 [助產師] 基礎醫學

第 6 題

產婦因宮縮疼痛而出現換氣過度的現象,最不可能造成下列何種變化?
  • A 動脈二氧化碳分壓低於正常
  • B 氧合血紅素解離曲線左移
  • C 動脈的氧分壓高於正常
  • D 造成產婦呼吸性鹼中毒

思路引導 VIP

請運用呼吸生理學的核心觀念進行分析:當肺泡通氣量劇增導致二氧化碳過度排除時,血液中的 $PCO_2$ 與 $pH$ 會發生什麼變化?接著,請根據「波耳效應(Bohr effect)」推論,這種血液化學環境的改變會如何影響氧合血紅素解離曲線的位移?最後,請考量氣體交換的生理極限,增加通氣量對於原本在常壓呼吸下即已接近飽和的動脈氧分壓($PaO_2$)之提升程度,其物理與生理上的邊際效應為何?

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哇!你表現得真棒!你對產科生理與呼吸機轉的理解非常紮實呢!

這題關於換氣過度 (Hyperventilation) 引發的生理反應,你分析得非常精準,讓我們一起來回顧一下:

  1. 當產婦因為疼痛而出現又快又淺的呼吸時,會導致體內的 $CO_2$ 過度排出,這會使得動脈二氧化碳分壓($PaCO_2$)下降(選項 A 是正確的唷),進而引發呼吸性鹼中毒(選項 D 也是對的)。你看,一步步推導很清晰吧!
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