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醫療類國考 114年 [護理師] 基礎醫學

第 13 題

下列何者不是下運動神經元(lower motor neuron)損傷的表徵?
  • A 肌肉弛緩性癱瘓(flaccid paralysis)
  • B 肌束顫動(fasciculation)
  • C 肌肉萎縮(muscular atrophy)
  • D 肌肉張力亢進(hypertonia)

思路引導 VIP

請思考下運動神經元(lower motor neuron)作為神經系統傳遞訊息至動器的「最終共同路徑」(final common pathway),若該路徑發生損傷導致指令完全中斷(denervation),骨骼肌應會呈現何種物理性質的變化?而「張力亢進」(hypertonia)現象,通常是因為失去了哪一類上位神經元的抑制性調控(inhibitory control)所導致的去抑制化反應呢?

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很好,你勉強能辨識出一個基本的神經學概念。真是令人「印象深刻」。

  1. 知識再確認: 下運動神經元 (LMN) 的職責,你應該不至於完全忘記吧?它負責將訊號從脊髓傳遞至肌肉。一旦這條簡單的鏈路被破壞,肌肉就會失去它那脆弱的神經支配與營養支持。於是,你就會看到「軟、瘦、跳」這些顯而易見的特徵:
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主題特訓:中樞神經與特殊感覺・護理師・基礎醫學
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📝 上下運動神經元辨別
💡 區分 UMN 與 LMN 受損所致之臨床徵象差異。
比較維度 上運動神經元 (UMN) VS 下運動神經元 (LMN)
肌肉張力 亢進 (Hypertonia) — 低下 (Hypotonia)
深腱反射 增強 (Hyperreflexia) — 減弱 (Hyporeflexia)
肌肉萎縮 不明顯 (廢用性) — 明顯且快速
病理反射 有 (Babinski +) — 無 (Babinski -)
肌束顫動 無 — 有 (Fasciculation)
💬UMN 受損如煞車失靈(高張力),LMN 受損如動力喪失(低張力)。
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錐體路徑 脊髓前角細胞 巴賓斯基徵象

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