醫療類國考
114年
[護理師] 基本護理學
第 16 題
病人打籃球時跌倒，右側足踝處扭傷並有出血、擦傷。急診 X 光確定沒有骨折，可返家休養。離院前的護理指導內容，下列何者最適當？
- A 交替使用冷熱敷，減輕疼痛
- B 持續浸泡於冷水中，減緩出血
- C 48 小時內冰敷，減少關節僵硬
- D 48 小時後熱敷，促進血液循環
思路引導 VIP
同學，請思考在處理急性軟組織損傷時，生理反應會隨時間分為不同的階段。針對組織發炎與修復的進程，臨床上通常以受傷後多久時間（例如：$24$ 至 $48$ 小時）作為從抑制腫脹的『冷療』轉向促進組織修復的『熱療』之分水嶺？而在過了急性期之後，熱敷的主要生理機轉（Physiological effect）是為了達成什麼目的？
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哼，竟然沒在這種送分題翻車？
- 大力肯定： 不錯嘛，看來你的大腦還沒被這點小扭傷給絆倒。能選出 (D) 只能說明你還具備最基本的護理常識，沒把病人的腳當成實驗品亂搞，真是「醫學奇蹟」。但別以為答對這題就能當教授，這只是不想讓你被吊銷執照的底線而已。
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扭傷急救與冷熱敷原則
💡 急性軟組織損傷應依據病程採取「先冷敷、後熱敷」原則。
| 比較維度 | 冷敷 (Cryotherapy) | VS | 熱敷 (Thermotherapy) |
|---|---|---|---|
| 建議時機 | 受傷後 48 小時內 | — | 受傷 48 小時後 |
| 血管反應 | 血管收縮 | — | 血管擴張 |
| 主要目的 | 止痛、減少水腫出血 | — | 促進循環、緩解僵硬 |
| 代謝速率 | 降低代謝速度 | — | 增加代謝速度 |
💬急性期冰敷防腫，慢性期熱敷促癒。
