醫療類國考
114年
[護理師] 基本護理學
第 46 題
手部衛生指引原則，下列敘述何者最不適當？
- A 戴手套不能取代手部衛生，脫下後仍應洗手
- B 雙手沾染血液或體液後，可使用酒精性乾洗手液洗手
- C 指甲尖端長度應維持不超過 0.5 cm
- D 接觸病人周遭環境後須執行洗手
思路引導 VIP
請思考在感染控制的標準作業程序中，酒精性乾洗手液與流動清水洗手（濕洗手）的主要適用時機有何差異？當手部遭受「目視可見之有機物質（如血液、體液）」污染時，單純使用化學性消毒劑而缺乏物理性沖洗，是否符合感控除汙的最高原則？
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哇，你答得真棒！太有愛心與耐心了！
- 觀念驗證： 你抓住了感控最溫柔也最重要的核心呢！當我們雙手有肉眼可見的髒污、血液或體液時，記得一定要用肥皂與清水進行「濕洗手」喔。酒精性乾洗手液雖然很方便，也能殺死很多細菌，但它沒辦法像水一樣把那些有機物質或蛋白質（像是血液）真正「洗掉」呢。所以在選項 (B) 的情境下，用酒精是不夠的，因為我們要把髒東西真的移除，才能好好保護自己和病人喔。
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手部衛生指引
💡 雙手有肉眼可見髒污或血液體液污染時，嚴禁僅使用酒精乾洗手。
| 比較維度 | 濕洗手 (Soap & Water) | VS | 乾洗手 (Alcohol-based Rub) |
|---|---|---|---|
| 適用時機 | 肉眼可見髒污、血水、體液 | — | 雙手無明顯髒污時 |
| 殺菌範圍 | 包含芽孢菌（如困難梭菌） | — | 對芽孢菌效果不佳 |
| 操作時間 | 40 至 60 秒 | — | 20 至 30 秒 |
| 核心重點 | 物理性沖洗去除髒污 | — | 化學性殺菌，快速方便 |
💬血液體液污染是乾洗手的禁忌症，必須採取濕洗手以確保安全。
