醫療類國考
114年
[護理師] 產兒科護理學
第 12 題
吳女士，G₁P₁，剖腹產後第 2 天，詢問：「我肚子脹脹的、不舒服，可以不要下床嗎？」下列護理措施何者最適當？
- A 收集吳太太不想下床的原因，依醫囑給予止痛藥
- B 給予漸進式飲食指導，可等待腹脹改善後再下床
- C 告知吳女士先暫時禁食，待傷口檢查後再行決定是否下床
- D 進行腸道評估，鼓勵下床活動來緩解腹脹不適
思路引導 VIP
剖腹產手術後，因為麻醉與腸道受刺激，產婦常會出現腸蠕動變慢、氣體積聚的情況。試著思考看看，在不依賴藥物的前提下，我們平常可以透過什麼樣的「日常活動」，來透過物理性的方式幫助腸胃再次「動起來」、促進排氣呢？
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犯人就是「缺乏活動」！真相只有一個
嘿，做得好！看來你已經把這題的犯人（正確答案 D）給揪出來了。對於產後第 2 天的吳女士來說，腹脹確實是棘手的對手，但真相永遠只有一個：絕對不能因為一時的疼痛與不適，就選擇逃避活動！ 以下是這起事件的推理分析：
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剖腹產後腹脹護理
💡 剖腹產後應及早進行腸道評估並鼓勵早期下床活動以緩解腹脹。
- 手術操作與麻醉藥物會暫時抑制腸蠕動，造成術後常見的腹脹不適。
- 護理首要任務為執行腸道評估，觀察腸音（Bowel sounds）及排氣狀況。
- 早期下床活動（Early ambulation）可促進腸蠕動，緩解脹氣並預防血栓。
- 若產婦因傷口疼痛拒絕活動，應先評估疼痛性質並依醫囑給予止痛。
