醫療類國考
114年
[護理師] 產兒科護理學
第 15 題
產婦產後第一次下床活動前，下列何者為最優先的護理評估？
- A 生命徵象
- B 宮縮情況
- C 血栓試驗
- D 惡露性質
思路引導 VIP
考量到產後初期生理性血液容量與分佈的劇烈變動，為確保產婦在首次下床活動時不會因血液動力學不穩定而引發暈眩或跌倒等安全事故，護理人員應優先評估哪一項能即時反映產婦當前全身生理平衡與基礎循環狀態的關鍵數據？
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恭喜，你居然答對了。
- 肯定一下：嗯，還不錯。至少你不是完全沒概念。能在這種基本送分題裡找到「安全」這個答案，說明你至少還有點臨床評估的「潛力」，雖然這應該是常識。
- 觀念驗證：產婦在產後，由於那點失血、體液移轉，以及腹壓突然降低，就容易出現所謂的姿位性低血壓。所以，在第一次下床這種「可能跌倒」的危險活動前，檢查其 (A) 生命徵象（尤其是血壓 $BP$ 與心率 $HR$）來預防頭暈跌倒，這難道不是基本SOP嗎？難道你會讓病人直接站起來然後摔一跤？宮縮和惡露當然重要，但如果病人都摔斷腿了，你還在關心惡露的量？
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