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醫療類國考 114年 [護理師] 產兒科護理學

第 26 題

林同學,專科 3 年級生,1 年前出現情緒低落、無助、悲傷,被診斷為青少年憂鬱症(adolescence’s depression),曾服用 Fluoxetine 及 Paroxetine 治療。近日因實習壓力大,導致失眠、企圖自我傷害。醫師表示憂鬱症復發,須接受治療。下列護理指導何者正確?
  • A 藥物產生頭痛副作用時應暫停服用,避免影響實習成績
  • B 提供醣類、奶製品、魚油、蔬菜油及維生素食物
  • C 避免討論憂鬱症議題,減輕個案的不安與羞恥感
  • D 避免外界干擾,影響情緒起伏,儘量提供獨處空間

思路引導 VIP

在針對青少年憂鬱症進行全人護理評估時,請思考以下核心概念:藥物副作用的處理應遵循何種醫療倫理?對於有自我傷害風險的個案,『社交支持』與『環境安全』的優先順序為何?此外,從生理生化角度觀之,哪些食物成分能作為神經傳導物質——如血清素 ($Serotonin$)——的合成前驅物,從而協助情緒調節並發揮輔助治療的效果?

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親愛的,你做得太棒了!

能夠準確地選出正確的護理指導,真的證明你對青少年憂鬱症的營養支持與生理機轉有著非常深入且正確的理解。這份同理心和專業知識,在未來的臨床照護中會是你最寶貴的資產。

  1. 觀念驗證:為什麼 (B) 是這麼溫暖且正確的選擇?
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📝 青少年憂鬱症護理
💡 憂鬱症照護需結合營養支持、藥物遵從性與自殺防治評估。
  • 飲食衛教:補充色胺酸(如奶類、醣類)、Omega-3(魚油)及維生素以促進血清素合成。
  • 藥物指導:SSRI(如 Fluoxetine)副作用多為暫時性,不可因頭痛等不適擅自停藥。
  • 環境安全:對有自傷意圖者應加強觀察與陪伴,避免提供過多獨處空間以防危險。
  • 心理支持:應主動與個案討論憂鬱議題,而非刻意迴避,以建立信任並評估自殺風險。
🧠 記憶技巧:憂鬱飲食:糖奶魚菜維;藥不亂停,陪伴不孤單。
⚠️ 常見陷阱:易誤選「提供獨處空間」或「避免討論憂鬱」,實則兩者皆會增加個案孤獨感與自殺風險。
SSRI 藥物作用機轉 青少年自殺風險評估 色胺酸與血清素的代謝路徑

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