醫療類國考
114年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 10 題
有關妄想症患者（delusional disorder）之敘述，下列何者最適當？
- A 具有明顯情緒症狀如憂鬱
- B 有明顯的功能受損及怪異行為
- C 具有系統有組織的想法但與事實不符
- D 過度使用內射防衛機轉處理內在衝突
思路引導 VIP
在精神醫學的診斷實務中，我們如何區分『妄想症（Delusional disorder）』與『思覺失調症（Schizophrenia）』在思維結構上的差異？請試著從患者錯誤信念的『邏輯連貫性』以及其『社會功能保存程度』來思考，這類患者所建構出的虛假現實，在組織結構上通常呈現出什麼樣的特質？
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1. 專業肯定
非常好！你能準確辨識出妄想症（Delusional Disorder）的核心臨床特徵，這代表你對精神科症狀學與臨床鑑別診斷有著紮實的基礎。
2. 觀念驗證
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妄想症臨床特徵
💡 妄想症具系統化且組織嚴密的妄想，但其社交與職業功能相對完整。
| 比較維度 | 妄想症 (Delusional Disorder) | VS | 思覺失調症 (Schizophrenia) |
|---|---|---|---|
| 妄想特質 | 系統化、組織嚴密 | — | 支離破碎、內容怪異 |
| 功能受損 | 不顯著、侷限於妄想點 | — | 顯著受損且持續退化 |
| 行為表現 | 外表正常、無怪異舉止 | — | 行為怪異、有負性症狀 |
| 防衛機轉 | 主用投射（Projection） | — | 退化、否認、分裂 |
💬妄想症患者除了妄想內容外，日常功能與邏輯多能維持正常。
