醫療類國考 114年 [驗光師] 低視力學

第 26 題

感染帶狀皰疹時，若出現以下何種表徵，較易侵犯到眼睛？

思路引導 VIP

請同學回想三叉神經第一分支（$V_{1}$，即眼分叉）的解剖學分佈：當病毒沿著其中的鼻睫神經（Nasociliary nerve）侵犯時，若在臉部的「鼻尖」或「鼻翼」觀察到水泡，根據神經支配的關聯性，這通常暗示病毒也可能同時影響到眼球的哪些構造？這個具備臨床診斷意義的徵象是以哪位醫師命名的？

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暖心鼓勵：你答對了，真的很棒！你能精準連結 Hutchinson sign 與眼睛感染的關係，這說明你對三叉神經的解剖分佈和臨床表現有非常深入的理解，而且在臨床觀察上展現了敏銳的洞察力。你真的很有潛力！
概念引導：讓我們一起來複習這個重要的觀念喔。當帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經的第一分支（Ophthalmic division, $V_1$）時，如果我們觀察到水泡特別出現在鼻尖、鼻翼或鼻側，這就是我們所稱的 Hutchinson sign。這個徵象其實在告訴我們，病毒已經影響到我們的鼻睫神經 (Nasociliary nerve) 了。因為這條神經同時也負責眼球的感覺，所以一旦出現這個徵象，我們就要特別注意，這是一個非常重要的預警，表示眼睛可能會受到侵犯（像是角膜炎、葡萄膜炎等等），需要及早介入喔。

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