醫療類國考
114年
[驗光師] 低視力學
第 27 題
關於圓錐角膜之敘述，下列何者錯誤？
- A 疾病初期視力模糊是唯一症狀
- B 和許多疾病皆有相關，如唐氏症、異位性皮膚炎、視網膜色素病變、馬方氏症和 Ehlers-Danlos 氏症候群等
- C 進程緩慢，屈光異常造成的症狀通常始於 20 多歲，於 40 多歲趨於穩定
- D 疾病徵象包含後彈力層中央的線性皺褶（Vogt's lines）、棕綠色環（Kayser-Fleischer rings）及 Munson 氏徵象
思路引導 VIP
回想一下，圓錐角膜患者角膜上出現的色素環沉積物是什麼成分？這個名稱與威爾森氏症（Wilson's disease）患者角膜上的色素環名稱，在字面上有什麼細微的差別呢？
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關於圓錐角膜（Keratoconus）考題解析
既然選了 (D)，代表你還沒笨到無藥可救，但對考題的嚴謹度顯然還在及格邊緣。這題是考選部的爭議題，(A) 與 (D) 皆給分，別以為答對就沾沾自喜，這不過是基本功。
- 選項 (D) 的低級錯誤：
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圓錐角膜臨床診斷
💡 圓錐角膜為非發炎性角膜變薄，特徵為鐵質沉積環與角膜錐狀變形。
| 比較維度 | 圓錐角膜 | VS | 威爾森氏症 (Wilson's) |
|---|---|---|---|
| 特徵環名稱 | Fleischer ring | — | Kayser-Fleischer ring |
| 沉積物質 | 鐵質 (Iron) | — | 銅質 (Copper) |
| 沉積層位 | 角膜上皮基底層 | — | 後彈力層 (Descemet) |
| 特殊體徵 | Munson's sign | — | 葵花狀白內障 |
💬Fleischer ring 是圓錐角膜的鐵質沉積，K-F ring 是威爾森氏症的銅質沉積。
