醫療類國考
114年
[驗光師] 低視力學
第 35 題
下列何種糖尿病視網膜病變特徵較不會造成嚴重的視力受損？
- A 週邊棉絮狀斑點（cotton wool spots）
- B 大範圍玻璃體出血
- C 黃斑部水腫
- D 影響到黃斑部的牽扯性視網膜剝離
思路引導 VIP
請同學思考，視網膜中負責中心高解析力視覺的核心解剖構造為何？接著請評估各病理特徵發生的『空間位置』與『影響機制』：相較於造成光學路徑遮蔽、感光細胞結構位移或中心區域代謝異常的病變，若僅是在週邊區域出現代表局部神經纖維層梗塞的微小斑塊，其對整體視銳度（Visual Acuity）的威脅程度與其他結構性破壞有何本質上的差異？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🙄 喔，你竟然答對了。
恭喜你。這顯示你對糖尿病視網膜病變 (DR) 的病理變化及其對視力的影響，勉強還算有點概念。這是基礎，別太得意忘形。
🔪 觀念剖析：為什麼 A 是正確的？
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糖尿病視網膜病變
💡 區分糖尿病視網膜病變中「缺血指標」與「視力殺手」的差異。
| 比較維度 | 棉絮狀斑點 (CWS) | VS | 增殖性/水腫併發症 |
|---|---|---|---|
| 病理機轉 | 神經纖維層局部梗塞 | — | 血管滲漏、新生血管、牽拉 |
| 對視力影響 | 輕微或無症狀 | — | 嚴重受損、有致盲風險 |
| 常見病名 | 輕至中度 NPDR | — | DME、PDR、TRD |
💬週邊缺血指標不直接導致失明，血管滲漏與增殖拉扯才是視力殺手。
