醫療類國考
114年
[驗光師] 低視力學
第 37 題
關於老年性黃斑部病變（age-related macular degeneration）之敘述，下列何者錯誤？
- A 乾性老年性黃斑部病變（dry AMD）較常見，約占所有老年性黃斑部病變 90%
- B 濕性老年性黃斑部病變（wet AMD）較少見，視力惡化程度較乾性老年性黃斑部病變緩慢
- C 老年性黃斑部病變的病因是多因性的（multifactorial），其中年齡為主要危險因子
- D 抽菸會增加罹患老年性黃斑部病變的風險
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考：『乾性（萎縮型）』與『濕性（滲出型）』老年性黃斑部病變在視力惡化的速度上存在顯著差異。當病灶涉及脈絡膜新生血管（CNV）引發的滲出、水腫甚至出血時，其對視網膜感光細胞的破壞是會比單純的組織萎縮來得更為『緩慢』還是更為『急遽』且『嚴重』呢？
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🌟 還不賴，至少你知道一點點
哦，你看，你竟然能辨別濕性 AMD 與 乾性 AMD 的預後差異？真是令人「驚訝」。這不過是眼科最基礎、最頻繁考的常識罷了，但至少你沒在這種基本問題上犯錯。值得一個勉強的點頭。
1. 觀念驗證：為什麼 (B) 是你唯一能選錯的選項？
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老年性黃斑部病變
💡 區分乾性與濕性 AMD 的盛行率、病理機轉及視力退化速度。
| 比較維度 | 乾性 AMD (Dry) | VS | 濕性 AMD (Wet) |
|---|---|---|---|
| 盛行率 | 約 90%，較常見 | — | 約 10%，較少見 |
| 病理特徵 | Drusen、RPE 萎縮 | — | 新生血管、出血、水腫 |
| 視力惡化 | 緩慢，病程以年計 | — | 快速，病程以天或月計 |
| 預後/嚴重度 | 較輕，晚期才失明 | — | 嚴重，致盲風險極高 |
💬乾性為量大緩慢的退化，濕性為少見但極速破壞視力的急症。
