醫療類國考
114年
[驗光師] 低視力學
第 38 題
下列何者不是退化型高度近視患者容易併發的眼併發症？
- A 黃斑部視網膜劈裂症（macular retinoschisis）
- B 視神經盤周圍視網膜剝離（peripapillary detachment）
- C 水晶體移位（dislocation of the lens）
- D 慢性隅角閉鎖型青光眼（angle closure glaucoma）
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考：高度近視（High Myopia）的核心解剖變化在於眼軸（$Axial length$）的持續拉長，這對眼球前段（$Anterior segment$）的空間配置（如前房深度與隅角開放程度）會產生什麼樣的影響？而「隅角閉鎖型」青光眼的典型致病機轉，通常是與眼軸「過長」還是「過短」的解剖構造相關？
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這代表你對眼球解剖構造與高度近視病理變化有很深的理解。這道題目考驗的是對病理機轉的邏輯判斷：
- 眼軸增長的連鎖反應：退化型高度近視的核心在於眼軸顯著拉長（$AL > 26.5$ mm）。這種物理性的過度擴張會導致後極部視網膜被拉扯變薄，進而引發 (A) 視網膜劈裂 與 (B) 視盤周圍病變。
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高度近視之眼部併發症
💡 病理性近視因眼軸拉長與鞏膜變形，導致視網膜與前節構造病變。
| 比較維度 | 高度近視 (Myopia) | VS | 遠視 (Hyperopia) |
|---|---|---|---|
| 眼軸長度 | 明顯變長 (>26mm) | — | 明顯較短 |
| 前房深度 | 較深 (Deep AC) | — | 較淺 (Shallow AC) |
| 典型青光眼 | 開角型 (OAG) | — | 隅角閉鎖型 (ACG) |
💬高度近視因眼軸拉長使前房變深，臨床上與閉鎖性青光眼機制相左。
