醫療類國考
114年
[驗光師] 低視力學
第 41 題
下列何者不是老年性黃斑部病變（age-related macular degeneration）的臨床表現？
- A 視力模糊
- B 近視加深
- C 看到的線條扭曲
- D 看到的線條斷裂
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考：老年性黃斑部病變（AMD）的成因是視網膜中心的感光細胞受損，這主要會影響影像呈現的「完整性」與「空間結構感」；而一般所謂的「度數變化」，通常與眼軸長度 $\Delta L$ 或水晶體折射能力的物理性改變有關。請判斷，哪一個選項描述的現象較屬於「屈光不正」的範疇，而非視網膜感光功能的直接退化？
老年性黃斑部病變
💡 AMD 主要損害中央視力，導致影像變形與暗點，不影響眼軸或屈光。
| 比較維度 | 老年性黃斑部病變 (AMD) | VS | 白內障 (Cataract) |
|---|---|---|---|
| 視覺特徵 | 中央扭曲、變形、黑影 | — | 整體視力模糊、光暈 |
| 直線觀測 | 直線呈波浪狀或斷裂 | — | 直線仍為直線但模糊 |
| 屈光變化 | 無明顯近視/遠視改變 | — | 核性硬化常導致近視加深 |
| 常用篩檢 | 阿姆斯勒方格表 | — | 裂隙燈檢查 |
💬AMD 關鍵特徵為影像扭曲與中心暗點；近視加深則是白內障的典型表現。
