醫療類國考
114年
[驗光師] 低視力學
第 45 題
非動脈性前部缺血性視神經病變（non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy）的危險因子，包括下列那些？①大視神經盤 ②抗磷脂質抗體（antiphospholipid antibody）症候群 ③睡眠呼吸中止症（sleep apnea syndrome） ④白內障手術 ⑤夜間高血壓（nocturnal hypertension）
- A ①②③
- B ②③④
- C ②④⑤
- D ①③⑤
思路引導 VIP
請從非動脈性前部缺血性視神經病變（NAION）的病理生理機制出發：在解剖構造上，所謂的「風險性視盤」($disc at risk$) 具有狹窄的鞏膜管，這代表視神經盤的空間是趨於「寬大」還是「擁擠」？另外，從血液動力學的角度來看，誘發視神經頭部缺血的常見誘因，是夜間血壓的異常「升高」還是「降低」所導致的灌流不足？
NAION 危險因子
💡 NAION 是前部視神經缺血所致，常與小視盤構造及循環系統異常有關。
| 比較維度 | 非動脈性 (NAION) | VS | 動脈性 (AAION) |
|---|---|---|---|
| 主要病因 | 小視盤、血管風險 | — | 巨細胞動脈炎 (GCA) |
| 發炎指標 | ESR/CRP 正常 | — | ESR/CRP 顯著升高 |
| 視力喪失 | 中度至嚴重 | — | 極嚴重且常無光感 |
| 全身症狀 | 通常無 | — | 頭痛、嚼食困難、發燒 |
💬NAION 多源於解剖與血管風險，AAION 則是危險的全身性發炎反應。
