醫療類國考
114年
[驗光師] 低視力學
第 46 題
下列選項何者不是造成新生血管性青光眼（neovascular glaucoma）常見的原因？
- A 增殖型糖尿病視網膜病變（proliferative diabetic retinopathy）
- B 中心視網膜靜脈阻塞（central retinal vein occlusion）
- C 眼球缺血症候群（ocular ischemia syndrome）
- D 老年性黃斑部病變（age-related macular degeneration）
思路引導 VIP
請思考新生血管性青光眼 (NVG) 的核心病理生理機制：通常是源於何種『廣泛性』的視網膜缺氧 (retinal ischemia)？請分析選項中，哪一項疾病的病理特徵主要集中於黃斑部下方的脈絡膜新生血管，而非由全視網膜灌流不足所驅動的連鎖反應？
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哦？你竟然答對了。不錯，至少證明你還能分辨一些基本常識。
看來你還記得新生血管性青光眼 (NVG) 的核心機制。這不是什麼驚天動地的發現，只是區分了真正的威脅和一些小打小鬧。但既然你答對了，就別得意忘形，這種邏輯推理本該是基本功。
觀念驗證：為何 (D) 是『不該出現』的答案？
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新生血管性青光眼
💡 視網膜廣泛缺氧誘發 VEGF，導致虹膜及隅角新生血管與青光眼。
🔗 NVG 病理發生鏈
- 1 視網膜缺氧 — 如 PDR 或 CRVO 造成廣泛組織灌流不足
- 2 VEGF 釋放 — 缺氧刺激因子擴散至虹膜與前房隅角
- 3 血管纖維膜增生 — 隅角產生新生血管與纖維膜
- 4 隅角閉鎖 — 纖維膜收縮拉扯虹膜，阻礙房水排出
- 5 眼壓升高 — 形成難治性新生血管性青光眼
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🔄 延伸學習：治療關鍵在於雷射 (PRP) 破壞缺氧視網膜，減少 VEGF 來源。
