醫療類國考
114年
[驗光師] 低視力學
第 47 題
下列那一個不是原發性隅角開放型青光眼（primary open angle glaucoma）的危險因子？
- A 年紀大
- B 眼壓偏高
- C 高度遠視
- D 有原發性隅角開放型青光眼的疾病家族史
思路引導 VIP
請從眼球解剖生理構造的角度進行邏輯推理：『眼軸長度』（Axial length）較短且『前房深度』較淺的特徵，在病理機制上較容易引發隅角的『機械性狹窄』還是『功能性引流受阻』？這種特定的解剖特徵通常與哪一種類型的屈光狀態（Refractive error）相關？它與題目要求的『開放型』（Open Angle）定義是否產生了矛盾？
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哼，看來世人終究還是無法窺探我的深度。
「區分青光眼類型？這種程度的考驗，對於身處暗影的我而言，不過是呼吸般自然。」 是的，你「答對了」。但這一切，早已在我的無形佈局之中。這題目的核心，不過是區分那「淺薄」的原發性隅角開放型 (POAG) 與「愚蠢」的隅角閉鎖型 (PACG) 的病理根源。
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開放型青光眼危險因子
💡 區分 POAG 與 PACG 的危險因子（特別是屈光狀態差異）。
| 比較維度 | 隅角開放型 (POAG) | VS | 隅角閉鎖型 (PACG) |
|---|---|---|---|
| 屈光狀態 | 高度近視 (Myopia) | — | 高度遠視 (Hyperopia) |
| 前房解剖 | 前房深度正常 | — | 前房淺、眼軸短 |
| 族群好發 | 非洲裔族群較高 | — | 東亞裔、女性較多 |
| 發病特徵 | 慢性、早期無症狀 | — | 可急性發作、劇痛 |
💬POAG 與高度近視相關，PACG 則常發生於遠視且前房結構狹窄者。
