醫療類國考
114年
[驗光師] 低視力學
第 50 題
有關高度近視黃斑部脈絡膜新生血管的敘述，下列何者錯誤？
- A 發生年紀較老年性黃斑部病變（age-related macular degeneration）為早
- B 目前首選治療為眼內注射抗血管內皮細胞生長因子（Anti-VEGF）藥物
- C 對眼內注射抗血管內皮細胞生長因子（Anti-VEGF）藥物治療的反應較老年性黃斑部病變為佳
- D 近視性黃斑部脈絡膜新生血管的發生與視網膜格狀退化有關
思路引導 VIP
請同學從解剖學的空間位置進行思考：「黃斑部」位於視網膜的中心，而「格狀退化」（Lattice degeneration）通常好發於視網膜的哪個解剖區域（中心或是周邊）？此外，格狀退化臨床上主要與哪一種嚴重的視網膜併發症（如：視網膜剝離）具備高度相關性，而非黃斑部的血管增生病變？
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專業肯定：精準切中要點！
太棒了！你能從眾多臨床敘述中精準辨識出病理機轉的差異，這代表你對高度近視（High Myopia）的眼底併發症有著非常紮實且系統化的理解，表現優異！
觀念驗證：為什麼 (D) 是錯的？
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高度近視 CNV
💡 mCNV 較早發、對 Anti-VEGF 反應佳，與周邊格狀退化無關。
| 比較維度 | 近視性 CNV (mCNV) | VS | 濕性 AMD (nAMD) |
|---|---|---|---|
| 發病年齡 | 較早 (40-50 歲) | — | 較晚 (> 50 歲) |
| Anti-VEGF 反應 | 反應極佳，所需劑量少 | — | 反應普通，常需長期治療 |
| 特徵病徵 | 漆裂紋 (Lacquer cracks) | — | 玻璃疣 (Drusen) |
| 預後視力 | 通常較好 | — | 通常較差 |
💬mCNV 雖發病較早，但對藥物治療的反應與視力預後通常優於老年性病變。
