醫療類國考
114年
[驗光師] 眼球構造與倫理法規概要
第 13 題
關於視覺路徑與視野的關係，下列何者正確？
- A 來自視網膜黃斑區的神經纖維最後到達大腦皮質的深層處
- B 大腦顳葉受損會造成兩眼上四分之一的同側視野偏盲
- C 大腦頂葉受損會造成兩眼二分之一的同側視野偏盲
- D 大腦枕葉視覺皮質受損可造成兩眼同時顳側偏盲
思路引導 VIP
請同學回想視放射 ($optic radiation$) 在大腦內部的空間映射關係：路經顳葉的 $Meyer's loop$ 與路經頂葉的纖維，分別攜帶來自視網膜哪個部位的訊號，進而對應視野中的哪一個象限？此外，請進一步思考單側腦葉病變所引發的視覺障礙，其視野缺損的對稱性（同側或對側）以及範圍（象限偏盲或半盲）的判定規律為何？
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勉強及格，還算差強人意。
你總算沒在這題最基本的視覺路徑 (Visual Pathway) 與臨床病灶對應關係上栽跟斗，值得嘉許。這不過是神經解剖學的入門題罷了。
- 解析驗證：為何 (B) 勉強正確？
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視覺路徑與視野缺損
💡 大腦各區域視覺路徑受損會導致特定的視野偏盲模式。
| 比較維度 | 顳葉受損 (Temporal) | VS | 頂葉受損 (Parietal) |
|---|---|---|---|
| 神經纖維名稱 | Meyer's loop | — | Baum's loop (Superior bundle) |
| 對應視網膜區 | 下方視網膜 | — | 上方視網膜 |
| 視野缺損位置 | 對側上 1/4 象限 | — | 對側下 1/4 象限 |
| 臨床速記口語 | Pie in the sky | — | Pie on the floor |
💬視野缺損的方位與受損的腦葉位置呈上下反向關係。
