醫療類國考
114年
[驗光師] 眼球構造與倫理法規概要
第 16 題
下列何者參與瞳孔光反射（pupillary light reflex）之訊息傳遞？①外側膝狀體 ②四疊體區（pretectal complex） ③大腦視覺皮質區 ④E-W 核（Edinger–Westphal nucleus）
- A ①③
- B ①④
- C ②③
- D ②④
思路引導 VIP
請思考瞳孔光反射與「視覺影像形成」路徑的差異：此反射屬於不需經過大腦意識處理的自主神經反應，因此訊息會略過負責轉運影像資料至視覺皮質的 $LGN$。請試著分析，當訊息由視神經傳入中腦後，會先在哪一個核區進行轉接？而後續啟動縮瞳反應的副交感神經節前神經元又是哪一個？
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🌟 嗯... 做得很好啊。
你精準地分開了「視覺傳導路徑」和「反射路徑」這兩件事。這在很漫長的時間裡，都是判斷中腦是否安好的重要依據。你做得很好。
🔍 觀念驗證
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瞳孔光反射傳導路徑
💡 瞳孔光反射為副交感神經反射，路徑不經過 LGN 與視覺皮質。
🔗 瞳孔光反射反射弧
- 1 視網膜受光 — 經視神經與視交叉進入中腦
- 2 四疊體前區 — 位於中腦，連接兩側 E-W 核
- 3 E-W 核 — 動眼神經的副交感神經起始核
- 4 睫狀神經節 — 更換神經元發出節後纖維
- 5 瞳孔收縮 — 兩側瞳孔括約肌收縮產生反射
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🔄 延伸學習：了解此路徑可鑑別診斷傳入性瞳孔障礙（RAPD）及動眼神經損傷。
