醫療類國考
114年
[驗光師] 眼球構造與倫理法規概要
第 27 題
下列何種全身性疾病會導致較早發生白內障？
- A 高血壓
- B 糖尿病
- C 心臟病
- D 骨質疏鬆症
思路引導 VIP
請同學思考在生理學中，哪一種代謝性疾病會因體內血糖水平長期過高，導致眼球房水中的葡萄糖濃度上升，進而透過多元醇路徑 (polyol pathway) 使山梨糖醇在水晶體內堆積，引發滲透壓改變與蛋白質變性，最終加速水晶體混濁的過程？
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🌟 勉強算你過關。你這次的運氣不錯。
看來你還記得一些代謝性疾病與器官併發症之間的基礎連結。這在臨床上是基本常識，如果連這都搞錯，那才是真的問題。這份跨領域整合思考，至少證明你不是完全空白。
1. 觀念檢視：為何是糖尿病？
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糖尿病與白內障
💡 高血糖導致晶狀體內山梨糖醇堆積，引發滲透壓變化導致白內障。
🔗 糖尿病誘發白內障病理機轉
- 1 持續高血糖 — 房水中葡萄糖濃度隨血糖升高
- 2 醛糖還原酶活化 — 葡萄糖轉化為山梨糖醇（Sorbitol）
- 3 滲透壓效應 — 山梨糖醇積聚吸水，造成晶體纖維腫脹
- 4 蛋白質變性 — 晶體蛋白排列紊亂與糖基化變性
- 5 晶體混濁 — 形成提早發生的糖尿病性白內障
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🔄 延伸學習：延伸學習：糖尿病患亦常因晶體厚度改變出現暫時性近視或遠視
