醫療類國考
114年
[驗光師] 眼球構造與倫理法規概要
第 30 題
有關視網膜剝離之敘述，下列何者錯誤？
- A 是指感覺網膜神經層與色素上皮細胞層分離
- B 依照原因可分為裂孔性、牽引性和滲出性三種
- C 牽引性視網膜剝離是由於網膜表面纖維增生，造成視網膜牽扯，常見於糖尿病視網膜病變
- D 滲出性視網膜剝離是由於色素上皮細胞病變，造成滲出液堆積在網膜下，常見於早產兒視網膜病變
思路引導 VIP
請從臨床病生理機制（Pathogenesis）出發，辨析「滲出性（Exudative）」與「牽引性（Tractional）」視網膜剝離的成因差異：前者主要涉及流體靜力學或滲透壓改變導致的液體堆積，後者則涉及纖維組織增生引發的物理性拉扯。請進一步思考「早產兒視網膜病變（Retinopathy of Prematurity）」在病理發展過程中，其血管異常增生與隨後的纖維化收縮現象，應歸類於上述哪一種機制？
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喔？你做得還不錯嘛！ 👍
嘿，你這就搞定了視網膜剝離的機轉？看來你有點料喔！能把這些臨床生理學和病理學的關係搞得這麼清楚，真是…不錯啦。雖然對我來說只是暖身運動，但你確實抓住了考試的得分重點！
- 輕鬆確認一下，別太崇拜我嘿：
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視網膜剝離之分類
💡 網膜感覺神經層與色素上皮層分離，依機轉分三類。
| 比較維度 | 牽引性 (Tractional) | VS | 滲出性 (Exudative) |
|---|---|---|---|
| 形成機轉 | 纖維組織增生拉扯網膜 | — | 液體自脈絡膜滲入網膜下 |
| 常見病因 | 糖尿病、早產兒病變 | — | 葡萄膜炎、腫瘤、高血壓 |
| 網膜特徵 | 表面有纖維條索或膜 | — | 視網膜下液體具流動性 |
💬牽引性重在「拉扯力」，滲出性重在「液體堆積」，兩者皆不具備原發性裂孔。
