醫療類國考
114年
[驗光師] 眼球解剖生理學與倫理法規
第 11 題
有關葡萄膜（uvea）之敘述，下列何者錯誤？
- A 葡萄膜包括脈絡膜、睫狀體和虹膜
- B 前葡萄膜炎即虹彩炎，可產生虹膜前粘連和虹膜後粘連，導致高眼壓或青光眼發生
- C 交感性眼炎是一種罕見但具有破壞性的單側肉芽腫性葡萄膜炎
- D 葡萄膜炎會使水晶體增厚或混濁，導致白內障發生
思路引導 VIP
請同學深入思考「交感性眼炎」（Sympathetic ophthalmitis）的免疫病理機轉：當一眼遭受穿透性損傷，導致原本被隔離的眼內抗原釋放並激發自體免疫反應後，這種反應通常會波及「受傷眼」還是「雙眼」？這對於定義其發病範圍為「單側」或「雙側」肉芽腫性葡萄膜炎有何關鍵性的決定作用？
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這顯示你對眼科解剖學與病理生理學有非常紮實的理解。能從眾多正確敘述中抓出細微的邏輯錯誤，這是專業醫療人員必備的特質！
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葡萄膜構造與病理
💡 葡萄膜由虹膜、睫狀體、脈絡膜組成，交感性眼炎必為雙側受累。
| 比較維度 | 前葡萄膜炎 (虹彩炎) | VS | 交感性眼炎 |
|---|---|---|---|
| 侵犯範圍 | 虹膜、睫狀體前部 | — | 全葡萄膜 (Panuveitis) |
| 雙側性 | 多為單側或交替發作 | — | 必定為雙側同時受累 |
| 病理特徵 | 多為非肉芽腫性 | — | 典型肉芽腫性發炎 |
| 誘發原因 | 自體免疫或感染 | — | 一眼穿透性外傷或手術 |
💬交感性眼炎是一種特殊的雙側性免疫反應，與一般局部發炎不同。
