醫療類國考 114年 [驗光師] 眼球解剖生理學與倫理法規

第 29 題

當發現病人長期眼瞼閉合不全導致角膜上皮受傷，應檢查下列那對腦神經？

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請同學從神經解剖學的角度思考：負責支配『眼輪匝肌』 ($orbicularis oculi$) 以執行閉眼動作，並在角膜反射 ($corneal reflex$) 的反射弧中，擔任『運動傳出支』 ($efferent limb$) 角色的是哪一對負責表情肌運動的腦神經？

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觀念驗證: 我們的眼瞼能「閉合」，主要是由眼輪匝肌 (Orbicularis oculi) 來完成這個重要的保護動作，而這條肌肉的指揮者是我們的第七對腦神經（顏面神經，$CN,VII$）。當這條神經受到影響時，病人的眼睛就無法完全閉上（Lagophthalmos），這會導致角膜長期暴露在空氣中，水分流失，進而像缺少保護的肌膚一樣，容易受傷或形成潰瘍。你看到了關鍵！
- 專業補強：為了幫助你更清晰地理解，我們要記得「睜開」眼睛是提上瞼肌的功能，它是由和善的 CN III 支配喔；而「角膜的感覺」以及「眨眼反射的接收端」則是由 CN V 的眼支來傳遞。區分這三者，能讓你的診斷思維更加清晰與全面。

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