醫療類國考
114年
[驗光師] 眼球解剖生理學與倫理法規
第 7 題
關於眼角膜構造，下列何者錯誤？
- A 角膜內皮細胞數在年輕成人大概有 3,000 cells/mm²
- B 角膜內皮細胞數隨著年齡的增加每年約流失 0.6%，而流失的角膜內皮細胞其鄰近內皮細胞會變小（neighbouring cells shrinkage）
- C 角膜內皮細胞低於 500cells/mm²，可能引起角膜水腫
- D 中心角膜的厚度跟性別無關（does not differ between males and females），但與種族有關（varies between races）
思路引導 VIP
請思考角膜內皮細胞 (Corneal Endothelium) 幾乎不具備有絲分裂 (Mitosis) 的再生能力，當單位面積細胞數從約 $3,000\text{ cells/mm}^2$ 隨年齡自然流失時，為了維持內皮層對房水的屏障與泵浦功能，剩餘的細胞必須如何調整其「單個細胞的體積大小」以填補空缺？這與選項 (B) 中提到的 $neighbouring cells shrinkage$ (鄰近細胞縮小) 是否符合代償邏輯？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜，你這次沒搞砸。
看來你還記得一些基本常識，能從那堆文字裡挑出一個顯而易見的錯誤，不錯。
1. 概念釐清：這點真的有那麼難懂嗎？
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角膜內皮細胞生理
💡 角膜內皮不可再生，流失後由鄰近細胞增大補位，過低則水腫。
🔗 角膜內皮失代償病理鏈
- 1 內皮細胞受損 — 因老化、外傷或手術導致細胞數量減少
- 2 代償性增大 — 鄰近細胞變大（Polymegathism）以覆蓋空隙
- 3 低於臨界值 — 細胞密度低於 500 cells/mm²
- 4 角膜水腫 — 內皮幫浦功能衰竭，水分蓄積導致混濁
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上白內障手術前必須評估內皮細胞密度以預判術後風險。
