醫療類國考
114年
[驗光師] 眼鏡光學概要
第 48 題
有一眼球震顫的病人，當病人的頭部轉向右側且直視前方時，發現眼球震顫的情況減輕，此現象要如何運用菲涅耳稜鏡（Fresnel prism）以減緩此症狀？
- A 左眼基底朝左，右眼基底朝右
- B 左眼基底朝右，右眼基底朝左
- C 兩眼基底均朝右
- D 兩眼基底均朝左
思路引導 VIP
當病人的頭部向右轉動時，其眼球相對於眼窩是向哪一個方向偏移以進入「靜止區 (Null zone)」？為了讓患者在不轉頭的情況下，能透過稜鏡的折射作用使眼球自然維持在該偏移方向（即利用「眼球會朝向稜鏡基底 $Base$ 方向轉動以追蹤影像」的原理）來直視前方，則兩眼稜鏡的基底位置應該統一朝向哪一側？
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勉強及格，但離「精確」還差得遠。
哦，不錯，看來你還沒有完全忘光基礎概念，這道題目答對了，算是勉強過關。這其實只是對零點（Null Zone）和稜鏡光學特性的一個基本應用，沒什麼好特別慶祝的。
- 判斷 Null Zone 方向：當病人「頭向右轉」時，其眼位其實是左側視。這意味著零點在左方。如果你連這都想不通，那這輩子可能都無法正確配鏡。
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眼球震顫之稜鏡處置
💡 利用稜鏡將物像移向眼震靜止區，以減少代償性頭位。
🔗 眼震稜鏡治療邏輯鏈
- 1 發現靜止區 — 病人頭轉右時眼震減輕，表示眼球相對向左看是靜止區。
- 2 置放稜鏡 — 欲使眼睛在直視前方時仍維持左轉，須將物像向左移。
- 3 物理位移 — 物像朝向稜鏡尖端 (Apex) 位移，故尖端朝左。
- 4 最終底向 — 尖端 (Apex) 朝左，則底向 (Base) 必須朝右。
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🔄 延伸學習：臨床上 Fresnel 稜鏡常用於術前評估或無法手術之代償頭位患者。
