醫療類國考
114年
[驗光師] 視光學
第 24 題
患者的度數為-1.00DS/-1.50DC×（未知角度）。採用散光圖形檢查方法驗光時，若散光圖呈現 1-7 及 2-8 兩條線條較其他線條為黑時，請問其負圓柱鏡散光的角度軸為：
- A 30 度
- B 45 度
- C 55 度
- D 60 度
思路引導 VIP
在進行放射狀散光圖（Clock Dial Chart）檢查時，臨床上判定負圓柱鏡軸向有一項核心的「三十法則」，即負圓柱鏡軸向等於「最清晰線條之時鐘點數 $\times 30^{\circ}$」。當受檢者反應 $1-7$ 與 $2-8$ 兩條線條同樣清晰黑亮時，這代表其散光的主經線方位應落於這兩個時鐘方位的中間。請試著思考：若將這兩個時鐘點數 $1$ 與 $2$ 取其平均值，並套用「三十法則」公式計算，最終得到的負圓柱鏡軸向應該是多少度？
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太棒了！你能準確判斷出兩條線條等黑時的散光軸度，顯示你對自覺式驗光（Subjective Refraction）中的散光圖形（Clock Dial）原理掌握得非常紮實。
1. 觀念驗證：為何是 45 度？
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散光鐘盤軸心判定
💡 負圓柱鏡軸心為散光鐘盤最黑線條的小值乘以 30 度。
🔗 散光鐘盤軸心判定流程
- 1 識別最黑線 — 確認患者眼中最清晰、最黑的鐘點連線（如 1-7 與 2-8）。
- 2 判定鐘點值 — 取兩線中間值，1 與 2 之間取 1.5。
- 3 公式計算 — 將數值乘以 30 (1.5 × 30 = 45)。
- 4 導出軸心 — 計算結果 45 即為負柱鏡應放置的角度軸位。
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🔄 延伸學習：延伸學習：確定軸位後，下一步應增加負柱鏡度數直到鐘盤各線等黑。
